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なりた歯科クリニック

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症例集

一般歯科

メタルフリーで審美的に修復したケース

主訴:下の奥歯がしみて痛い・銀歯を目立たなくしてほしい

Before
メタルフリーで審美的に修復したケースbefore
After
メタルフリーで審美的に修復したケースafter
治療内容 銀歯の下のう蝕治療並びに奥歯1本/オールセラミクスインレーによる修復治療
治療期間・回数 2回
治療費用 6万円(税込6.6万円)
想定される副作用・リスク
  • 虫歯が深く神経まで細菌感染が広がっていたり炎症が持続する場合は、数日痛みを生じたり神経に対する処置が必要になる可能性があります。
  • 過度な食いしばりや歯ぎしりがある方は稀にセラミックが割れる可能性があります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
咬合力の強い症例に対しセラミクスとジルコニアで対応したケース

主訴:口元を綺麗にしたい・銀歯を目立たなくしてほしい

Before
咬合力の強い症例に対しセラミクスとジルコニアで対応したケースbefore
After
咬合力の強い症例に対しセラミクスとジルコニアで対応したケースafter
治療内容 奥歯4本/オールセラミクス・ジルコニアによる修復・補綴治療
治療期間・回数 3ヶ月
治療費用 オールセラミクス・ジルコニアインレー6万円×2
ジルコニアクラウン11万円×2
合計34万円(税込37.4万円)
想定される副作用・リスク
  • 虫歯が深く神経まで細菌感染が広がっていたり炎症が持続する場合は、数日痛みを生じたり神経に対する処置が必要になる可能性があります。
  • 過度な食いしばりや歯ぎしりがある方は稀にセラミックが割れる可能性があります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
審美障害にメタルフリーで修復したケース

主訴:上の奥歯の銀歯を目立たなくしてほしい

Before
審美障害にメタルフリーで修復したケースbefore
After
審美障害にメタルフリーで修復したケースafter
治療内容 銀歯の下のう蝕治療並びに奥歯3本/オールセラミクス/ジルコニアインレーによる修復治療
治療期間・回数 4回
治療費用 6万円×3本
合計18万円(税込19.8万円)
想定される副作用・リスク
  • 虫歯が深く神経まで細菌感染が広がっていたり炎症が持続する場合は、数日痛みを生じたり神経に対する処置が必要になる可能性があります。
  • 過度な食いしばりや歯ぎしりがある方は稀にセラミックが割れる可能性があります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
う蝕に対してメタルフリーで修復したケース

主訴:上の奥歯が染みる。目立たないように治してほしい

Before
う蝕に対してメタルフリーで修復したケースbefore
After
う蝕に対してメタルフリーで修復したケースafter
治療内容 古いプラスチックの下のう蝕治療並びに奥歯2本オールセラミクス/オールセラミクスインレーおよびクラウンによる治療
治療期間・回数 4回
治療費用 インレー6万円
クラウン9.8万円
合計15.8万円(税込17.38万円)
想定される副作用・リスク
  • 虫歯が深く神経まで細菌感染が広がっていたり炎症が持続する場合は、数日痛みを生じたり神経に対する処置が必要になる可能性があります。
  • 過度な食いしばりや歯ぎしりがある方は稀にセラミックが割れる可能性があります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。

審美歯科

前歯の審美障害に対して外科的および補綴的にアプローチしたケース

主訴:前歯が割れており、全体的に口元を綺麗にしたい

Before
前歯の審美障害に対して外科的および補綴的にアプローチしたケースbefore
Under treatment
前歯の審美障害に対して外科的および補綴的にアプローチしたケースbefore
After
前歯の審美障害に対して外科的および補綴的にアプローチしたケースafter
治療内容 前歯部歯周外科と上の前歯5本・奥歯1本および下の奥歯3本/ジルコニアセラミクスによる補綴治療
口元審美改善が主訴でしたが、いくつか補綴物や歯根に破折もあり、奥歯も含めて治療を行いました。前歯は残念ながら1本抜歯になるケースでしたので、歯肉にボリュームが出て自然に見えるように結合組織移植を行うことで(写真中央)形態的な審美性を保全し、ご本人の希望もあったホワイトニングを同時に行い色調改善も行いました。
治療後は大変ご満足いただき、経過良好に過ごされています。
治療期間・回数 10ヶ月
治療費用 フルジルコニアクラウン11万円×4本
ジルコニアボンドグクラウン12万円×5本
結合組織移植6万円
オフィスホワイトニング4.4万円
合計114.4万円(税込125.84万円)
想定される副作用・リスク
  • 個人差により、ごく稀に欠けたり壊れる可能性があります。
  • 事前に神経の処置(根管治療)や土台(コア)の処置が必要となることがあります。
  • 虫歯が深く神経まで細菌感染が広がっていたり炎症が持続する場合は、数日痛みを生じたり神経に対する処置が必要になる可能性があります。
  • 咬み合わせ・歯ぎしりの強い方は、破損防止のためにマウスピースをおすすめすることがあります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
前歯の広範なう蝕に対しプラークコントロールを行い審美的に補綴したケース

主訴:前歯を綺麗にしたい

Before
前歯の広範なう蝕に対しプラークコントロールを行い審美的に補綴したケースbefore
After
前歯の広範なう蝕に対しプラークコントロールを行い審美的に補綴したケースafter
治療内容 前歯2本/オールセラミクスクラウンによる補綴治療
前歯の審美障害で来院されました。中切歯(真ん中の前歯)の大部分が虫歯であったため被せ物で対応しましたが、長期安定のため歯周病治療の重要性を理解いただき、合わせて行うことで歯肉の状態も改善しました。
治療期間・回数 1.5ヶ月(4回)
治療費用 9.8万円×2本
合計19.6万円(税込21.56万円)
想定される副作用・リスク
  • 個人差により、ごく稀に欠けたり壊れる可能性があります。
  • 虫歯が深く神経まで細菌感染が広がっていたり炎症が持続する場合は、数日痛みを生じたり神経に対する処置が必要になる可能性があります。
  • 事前に神経の処置(根管治療)や土台(コア)の処置が必要となることがあります。
  • 咬み合わせ・歯ぎしりの強い方は、破損防止のためにマウスピースをおすすめすることがあります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
歯周外科と部分矯正で天然歯を保存し、ジルコニアセラミクスクラウンでインプラントを回避したケース

主訴:前歯が折れてしまったのでインプラントを入れてほしい

Before
歯周外科と部分矯正で天然歯を保存し、ジルコニアセラミクスクラウンでインプラントを回避したケースbefore
Under treatment
歯周外科と部分矯正で天然歯を保存し、ジルコニアセラミクスクラウンでインプラントを回避したケースbefore
After
歯周外科と部分矯正で天然歯を保存し、ジルコニアセラミクスクラウンでインプラントを回避したケースafter
治療内容 左上前歯1本/歯周外科およびジルコニアセラミクスによる補綴治療
転倒により前歯の破折を理由に他院では抜歯を行いインプラント治療を勧められたとのこと。抜歯を免れられないか学会専門医による診断を希望され来院されました。診査の結果抜歯はせず根管治療・部分矯正および歯周外科で問題なく保存可能と診断し天然歯を保存、審美的に回復しました。
治療期間・回数 4ヶ月
治療費用 歯周外科5万円
小矯正5万円
ファイバーコア2万円
ジルコニアレイヤリングクラウン15万円
合計27万円(税込29.7万円)
想定される副作用・リスク
  • 個人差により、ごく稀に欠けたり壊れる可能性があります。
  • 咬み合わせ・歯ぎしりの強い方は、破損防止のためにマウスピースをおすすめすることがあります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
前歯の審美障害をブリーチングとジルコニアセラミクスクラウンで周囲の歯牙と調和させたケース

主訴:前歯の変色を綺麗にしたい

Before
前歯の審美障害をブリーチングとジルコニアセラミクスクラウンで周囲の歯牙と調和させたケースbefore
After
前歯の審美障害をブリーチングとジルコニアセラミクスクラウンで周囲の歯牙と調和させたケースafter
治療内容 前歯1本/ウォーキングブリーチとジルコニアレイヤリングクラウンによる補綴治療
治療期間・回数 3ヶ月
治療費用 歯牙のブリーチ2万円
ファイバーポストコア2万円
ジルコニアレイヤリングクラウン15万円
合計19万円(税込20.9万円)
想定される副作用・リスク
  • 個人差により、ごく稀に欠けたり壊れる可能性があります。
  • 咬み合わせ・歯ぎしりの強い方は、破損防止のためにマウスピースをおすすめすることがあります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
審美障害に対して歯肉形態と歯牙形態の審美性を改善させ、ジルコニアセラミクスクラウンで治療したケース

主訴:前歯のバランスを整えて口元を綺麗にしたい

Before
審美障害に対して歯肉形態と歯牙形態の審美性を改善させ、ジルコニアセラミクスクラウンで治療したケースbefore
Under treatment
審美障害に対して歯肉形態と歯牙形態の審美性を改善させ、ジルコニアセラミクスクラウンで治療したケースafter
After
審美障害に対して歯肉形態と歯牙形態の審美性を改善させ、ジルコニアセラミクスクラウンで治療したケースafter
治療内容 前歯4本/歯周外科およびジルコニアレイヤリングクラウン3本による補綴治療・ダイレクトボンディング1本
前歯の審美障害で来院。審美性・歯列不正の改善のため矯正治療をお勧めしましたが、今回は矯正以外で対応希望とのこと。歯茎のラインの左右差を改善し生物学的に適正な状態に近づける為歯周外科処置を行い(画面中央)、条件を整えた上でジルコニアレイヤリングクラウンで審美的に治療を行いました。
治療期間・回数 6ヶ月
治療費用 歯周外科10万円
ジルコニアレイヤリングクラウン15万円×3本
ダイレクトボンディング2.5万円
合計57.5万円(税込63.25万円)
想定される副作用・リスク
  • 個人差により、ごく稀に欠けたり壊れる可能性があります。
  • 虫歯が深く神経まで細菌感染が広がっていたり炎症が持続する場合は、数日痛みを生じたり神経に対する処置が必要になる可能性があります。
  • 咬み合わせ・歯ぎしりの強い方は、破損防止のためにマウスピースをおすすめすることがあります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
前歯の審美障害をダイレクトボンディングとジルコニアセラミクスクラウンで調和させたケース

主訴:前歯を綺麗にしたい

Before
前歯の審美障害をダイレクトボンディングとジルコニアセラミクスクラウンで調和させたケースbefore
After
前歯の審美障害をダイレクトボンディングとジルコニアセラミクスクラウンで調和させたケースafter
治療内容 前歯2本/ダイレクトボンディング1本とジルコニアレイヤリングクラウン1本による補綴治療
真ん中の前歯2本の不揃い感が主訴でしたので、1本はダイレクトボンディングで歯牙を削らずに修復し歯軸と形態を整え、もう1本はう蝕が大きく根管治療を行ったのちにクラウンで補綴を行いました。
治療期間・回数 2ヶ月
治療費用 ダイレクトボンディング2.5万円
ファイバーポストコア2万円
ジルコニアレイヤリングクラウン15万円
合計19.5万円(税込21.45万円)
想定される副作用・リスク
  • 個人差により、ごく稀に欠けたり壊れる可能性があります。
  • 咬み合わせ・歯ぎしりの強い方は、破損防止のためにマウスピースをおすすめすることがあります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
前歯の審美障害をコンポジットレジンとジルコニアセラミクスクラウンで調和させたケース

主訴:前歯を綺麗にしたい

Before
前歯の審美障害をコンポジットレジンとジルコニアセラミクスクラウンで調和させたケースbefore
After
前歯の審美障害をコンポジットレジンとジルコニアセラミクスクラウンで調和させたケースafter
治療内容 前歯10本/コンポジットレジン充填(保険診療)8本とジルコニアレイヤリングクラウン2本による補綴治療
お口全体の修復物のやりかえと審美的な仕上がりを希望されていました。なるべくご自身の歯を削りたくないとの希望もありましたので大部分は保険診療のプラスチックで可及的に審美的に充填し、点線で囲った2本のみジルコニアレイヤリングクラウンで補綴を行いました。
治療期間・回数 3ヶ月
治療費用 ファイバーポストコア2万円×2本
ジルコニアレイヤリングクラウン15万円×2本
合計34万円(税込37.4万円)
※その他の歯の治療費用は保険点数に準ずる(3割負担で約1,500円/1本程度)
想定される副作用・リスク
  • 個人差により、ごく稀に欠けたり壊れる可能性があります。
  • 咬み合わせ・歯ぎしりの強い方は、破損防止のためにマウスピースをおすすめすることがあります。
  • 一部自費診療(保険適用外)となります。

インプラント

1歯欠損に対するインプラントによる補綴ケース

主訴:奥歯がなくてよくかめない・歯を入れてほしい

Before
1歯欠損に対するインプラントによる補綴ケースbefore
After
1歯欠損に対するインプラントによる補綴ケースafter
治療内容 下の奥歯1本/インプラントによる補綴治療
他院で抜歯を行いインプラント治療を勧められたがインプラント治療が怖い、腫れるのが心配でインプラント学会専門医に治療を希望されて来院されました。術前CT検査と説明を時間をかけて行い、手術当日は安心されて処置を受けられていました。術後の痛みも殆どなく、痛み止めも服用されなかったとの事でした。
治療期間・回数 6ヶ月
治療費用 44.5万円(税込48.95万円)
想定される副作用・リスク
  • メンテナンスを怠ると、インプラント周囲炎になる可能性があります。
  • CTによる正確な骨の量の計測する必要があります。
  • 骨が薄く・細い場合は骨を増生する治療が必要な場合があります。
前歯1歯に対して抜歯と同時にインプラント埋入をしたケース

主訴:前歯が腫れて痛い

Before
前歯1歯に対して抜歯と同時にインプラント埋入をしたケースbefore
After
前歯1歯に対して抜歯と同時にインプラント埋入をしたケースafter
治療内容 上前歯2本/コンポジットレジン充填1本とインプラントによる補綴治療1本
歯根破折により予後不良でインプラントを希望されました。インプラント手術シミュレーション後、抜歯と同時に骨移植、結合組織移植を行いインプラントの埋入手術まで同時に行いました。この術式により治療期間の短縮と手術の回数は半減します。インプラントの隣の歯にはコンポジットレジン充填を行い左右のバランスを整えて治療を終了しました。
治療期間・回数 10ヶ月
治療費用 前歯部インプラント1本67.5万円(税込74.25万円)
想定される副作用・リスク
  • メンテナンスを怠ると、インプラント周囲炎になる可能性があります。
  • CTによる正確な骨の量の計測する必要があります。
  • 骨が薄く・細い場合は骨を増生する治療が必要な場合があります。
他院で予後不良だった歯根端切除術後の治療をインプラントで全顎的に行ったケース

主訴:下の前歯から膿が出ている・噛めるように全体的に治してほしい

Before
他院で予後不良だった歯根端切除術後の治療をインプラントで全顎的に行ったケースbefore
After
他院で予後不良だった歯根端切除術後の治療をインプラントで全顎的に行ったケースafter
治療内容 以前他院にて下前歯の根の治療と外科手術を受けたが症状改善はせず。食事が満足に出来ないため、とても苦労されていました。よって審美性と機能の回復を主訴に全体的な治療を希望されました。保存可能な歯全てに根管治療を適切に行い、上顎前歯には歯周外科治療を用いて審美性の改善を行いました。最終的には上顎には9本フルジルコニアクラウンおよび1本のインプラント、下顎はボーンアンカードブリッジによる補綴治療で咀嚼機能と審美性を調和させ治療しました。現在は人と話す時も自信を持って笑ったり食事ができ、非常に幸せに過ごされています。
治療期間・回数 約18ヶ月
治療費用 上顎138万円(税込151.18万円)
下顎360万円(税込396万円)
想定される副作用・リスク
  • 手術後腫れ・痛みを伴うことがあります。痛み止めや抗生剤を処方しております。
  • インプラントを固定するため既存骨が少ない場合に事前に骨造成治療が必要となることがあります。その場合は別途骨造成の費用がかかります。
  • 重度歯周炎、心疾患、骨粗鬆症等、内科的な疾患のある方は、インプラント治療に適さないケースもあります。
  • 喫煙者の方は、インプラント治療がすぐにできない事があります。
  • 血管損傷・神経麻痺のリスクが伴います。これはインプラント手術の検査~計画を入念に行うことでこのトラブルを回避できます。
  • 身体の状態や細菌感染により、術後インプラントが骨と結合しない場合があります。この場合、原因を取り除いてご希望により再治療を行います。
  • 口腔衛生状態が悪い方、噛み合わせの強い方はインプラント周囲炎を引き起こす可能性があります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。
他院でのインプラント治療のリカバリーケース

主訴:インプラントがすぐに壊れてしまい噛めない

Before
他院でのインプラント治療のリカバリーケースbefore
After
他院でのインプラント治療のリカバリーケースafter
治療内容 以前他院にてインプラント治療を受けたが、使用するとすぐに取れたり壊れてしまい、咀嚼ができないとのことで来院されました。インプラント自体に動揺などは認めませんでしたが噛み合わせの作り方に問題があると判断し、全体的に上部構造体の設計から見直すことを提案させていただきました。同意が得られたため治療を開始し、初診時の波打った噛み合わせから前後左右のバランスが取れるよう整え、設計変更しました。上顎は固定性のインプラントを選択し下顎はインプラントを利用した仮義歯を作製、注意深く問題ないことを確認後最終構造体を装着しました。上部構造体は破損しなくなると同時に審美性も改善させることができ、治療終了から現在まで問題なく機能しています。
治療期間・回数 約12ヶ月
治療費用 上顎198万円(税込217.8万円)
下顎46万円(税込50.6万円)
想定される副作用・リスク
  • 重度歯周炎、心疾患、骨粗鬆症等、内科的な疾患のある方は、インプラント治療に適さないケースもあります。
  • 喫煙者の方は、インプラント治療がすぐにできない事があります。
  • 身体の状態や細菌感染により、術後インプラントが骨と結合しない場合があります。この場合、原因を取り除いてご希望により再治療を行います。
  • 口腔衛生状態が悪い方、噛み合わせの強い方はインプラント周囲炎を引き起こす可能性があります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。

根管治療

歯根端切除術の失敗をリカバリーしたケース

主訴:上の前歯がずっと重い・鈍痛が取れない

Before
歯根端切除術の失敗をリカバリーしたケースbefore

手術前
根の先に透過像(根尖病変)を認めます

After
歯根端切除術の失敗をリカバリーしたケースafter

術後3年経過時
根の先に透過像が消え、歯槽骨が回復しています

治療内容 以前他院で上顎前歯の根管治療を受けたがその後も鈍痛が続き当院へ来院されました。病変が大きく、当該歯は何度も治療を受けている歯ということでしたので、今回は歯根端切除術で治療を行いました。
手術後に症状も消失し、3年経過時にはCT上で歯槽骨の回復を認めます。
治療期間・回数 1回
治療費用 保険適応(3割負担で1万円程度)
※条件や症例によって自費治療になる場合があります。
想定される副作用・リスク
  • 歯根端切除術により、歯冠歯根比が悪化した場合に歯牙に動揺が生じる場合があります。
  • 術後に術野の腫脹を生じる場合があります。
  • 歯根破折を確認した場合は手術を中止、もしくは術中に術式の変更を行う場合があります。

歯周治療

重度歯周炎に対して歯周再生療法で回復したケース

主訴:奥歯が揺れてしまい噛めない

Before
重度歯周炎に対して歯周再生療法で回復したケースbefore

手術前
歯槽骨の吸収が確認できます

Under treatment
重度歯周炎に対して歯周再生療法で回復したケースbefore

術中写真
吸収した部分に処置後成長因子と補填材を填入します

After
重度歯周炎に対して歯周再生療法で回復したケースafter

術後1年経過時
歯槽骨の回復が確認できます

治療内容 当院で全体的な治療を希望されている患者様ですが、右下奥歯の重度歯周炎があり、歯の保存を希望されたため歯周組織再生療法を行いました。使う薬剤は症例により異なりますが、今回は成長因子と人工骨を用いて手術を行いました。手術前は歯周ポケットは8mm計測されましたが、手術後1年経過時の定期検診では3mmとなって正常範囲内です。レントゲン上でも歯槽骨の回復傾向を認めます。
治療期間・回数 レントゲンで変化が確認できるまで6カ月以上かかります。
およそ12カ月経過すると歯槽骨の骨再生が確認できます。約3回。
治療費用 13万円(税込14.3万円)
想定される副作用・リスク
  • 再生療法は、プラークコントロールが不良な場合や喫煙者では成功率が悪くなるため、非適応症になります。
  • 重度の糖尿病や心臓疾患等歯周外科処置のリスクが大きい場合は、治療できないことがあります。
  • 重度歯周炎、心疾患、骨粗鬆症等、内科的な疾患のある方は、インプラント治療に適さないケースもあります。
  • 自費診療(保険適用外)となります。

入れ歯治療

準備中です