前歯のインプラントの見た目は、唇側（くちびる側）の骨の厚み、歯ぐきの厚みとライン、隣の歯との調和の3つで決まります。そのため当院では、インプラントにする前に、まずその歯を抜かずに残せるかを診断しています。
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この記事の監修者 成田 達哉 TATSUYA NARITA 医療法人社団ND 理事長／東高円寺なりた歯科クリニック 院長 日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医 日本口腔インプラント学会 専門医／歯学博士／日本大学歯学部 歯科補綴学第1講座 兼任講師／日本大学歯学部 歯科インプラント科 兼任講師 |
認定医等資格
日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医／日本補綴歯科学会 専門医／日本口腔インプラント学会 専門医／歯科医師臨床研修指導歯科医（第23-26号）
経歴
| 平成16年 | 日本大学歯学部 卒業 |
| 平成20年 | 日本大学大学院歯学研究科 歯科臨床系専攻 修了、歯学博士号取得 日本大学歯学部付属歯科病院 総義歯補綴科 専修医（歯科インプラント科、顎関節症科、スポーツ歯科を兼任） |
| 平成23年 | 日本大学 助教、日本大学歯学部付属技工専門学校 兼担講師（兼任） 日本大学歯学部付属歯科病院 いびき対応科（兼任） |
| 平成26年 | 日本大学歯学部付属歯科衛生専門学校 兼担講師（兼任） |
| 平成29年 | 日本大学歯学部付属歯科病院 総義歯補綴科 医局長 |
| 平成30年 | 日本大学歯学部 歯科補綴学第1講座 兼任講師、なりた歯科クリニック 院長 |
| 令和元年 | 日本大学歯学部 歯科インプラント科 兼任講師 |
| 令和8年4月 | 医療法人社団ND 理事長、東高円寺なりた歯科クリニック 院長 |
所属学会・スタディグループ
International Association for Dental Research 会員／日本補綴歯科学会 会員／日本口腔インプラント学会 会員／日本老年歯科医学会 会員／5-D Japan ファンダメンタル歯周・インプラントコース 第5期修了／5-D Japan ファンダメンタル歯内・修復コース 第8期修了
受賞歴
平成23年 日本老年歯科医学会 優秀奨励論文賞
前歯のインプラントは、骨と歯ぐきが薄く、仕上がりを隣の歯と見比べられるため、奥歯と同じようにはいきません。
日本口腔インプラント学会の治療指針は唇側に1.5〜2mmの骨が望ましいとしていますが、上顎の前歯250人をCTで調べた海外の研究では、ほとんどの部位で1mm以下でした。そのため、抜歯の仕方や埋入（インプラントを骨に埋めること）の時期が見た目を左右します。
同じ指針は、歯ぐきが薄いタイプほど下がる危険性が高いとしています。歯ぐきの厚みは鏡では分かりにくいためカウンセリングで尋ねてみてください。
手術がうまくいっても、かぶせ物と歯ぐきのラインが隣の歯と合わなければ、前歯は自然に見えません。当院では、日本口腔インプラント学会の専門医で、日本歯科専門医機構認定の補綴歯科専門医（かぶせ物や入れ歯の専門医）でもある院長が、手術からかぶせ物の装着まで担当しています。
当院では、インプラントの前にまず前歯を残せるかを診断しています。他院で抜歯を勧められた歯でも、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使った根管治療や部分矯正、歯周外科（歯ぐきの手術）で残せる場合があり、抜いた歯は元に戻せません。
歯周病はインプラントの失敗につながると日本歯科医学会の資料に示されているため、当院では歯周病の治療を先に行います。抜歯が必要とされた理由も含め、検査とカウンセリングでご相談ください。
抜歯と同時に埋める即時埋入（抜歯即時インプラント）か、治るのを待って埋めるかは、唇側の骨と歯ぐきの状態で決まります。
治療指針は、歯ぐきを切らずに即時埋入を行えるのは、感染や炎症がなく唇側の骨が残っているなどの条件がそろう場合としています。即時埋入は歯がない期間を短くできる一方、海外の分析では唇側の歯ぐきが1mmを超えて下がった割合が中央値26％でした。
当院では全症例で手術前にCTを撮影して骨や神経の位置を解析し、手術は局所麻酔で、ご希望により静脈内鎮静法も併用できます。骨と結合するまで上の前歯で4〜6か月、下の前歯で2〜4か月待ち、二次手術を経て、かぶせ物を4〜5週間ほどで仕上げます。
治療指針にあるように、治療中も仮の歯などで見た目を補う方法があり、前歯がないまま過ごすとは限りません。
前歯のインプラントで後悔につながりやすいのは、歯ぐきが下がって金属が透け、根元が黒く見えることです。国民生活センターの調査でも、経験者の4.2％が埋め込んだ部分の露出を不満に挙げていました。
唇側の骨が薄いと、わずかな吸収でも歯ぐきが下がり、土台（アバットメント）の金属が透けやすくなります。当院では前歯で、抜歯と同時の埋入に骨移植（骨造成）や、歯ぐきの厚みを増やす結合組織移植、動かない歯ぐきを増やす遊離歯肉移植を組み合わせています。
ただし、治療後も見た目が変わらないとは限りません。天然歯は年々動くため、隣の歯と歯ぐきのラインがずれ、かぶせ物の修正が必要になることがあると治療指針に示されています。前歯は骨が減ると見た目に出やすく、インプラント周囲炎を防ぐためにも3〜6か月ごとのメインテナンスが欠かせません。
前歯のインプラントは保険が使えない自由診療で、当院の料金表の項目を足すと、骨移植なしで51万3,700円〜62万9,200円（税込）が目安です。
内訳は、精密診断3万8,500円、CT撮影5,500円〜1万1,000円、画像診断料2,200円、一次手術19万8,000円、二次手術2万7,500円、上部構造（かぶせ物）24万2,000円〜35万2,000円で、すべて税込です。
金額は骨移植の有無、上部構造の素材、CTの撮影範囲で変わるため、素材は歯の色や歯ぐきに合わせてご相談ください。GBR（骨移植）が必要な場合は5万5,000円〜11万円が加わり、56万8,700円〜73万9,200円となります。
抜歯、仮歯、歯ぐきの移植は料金表に項目がないため費用は診断後のお見積もりでご確認ください。
学会の一般向けページによると、ブリッジや入れ歯は保険が使え、期間も短い一方、ブリッジは両隣の歯を削り、入れ歯は取り外しの手間があります。インプラントは隣の歯を削らずに済みますが、保険は使えません。
重度の歯周炎、心疾患、骨粗しょう症などがある方は適さない場合があり、喫煙している方もすぐには治療できないことがあります。手術には感染、腫れ、神経や血管の損傷、骨と結合しないといったリスクもゼロではありません。
当院では検査や全身状態によってはインプラントをお勧めせず、ほかの方法と比べて一緒に考えます。仕上がり、期間、費用には個人差があり、可否は検査で決まるため、この記事は診断の代わりにはなりません。
A. 上の前歯は唇側の骨が多くの人で1mm以下と薄く、歯ぐきも下がりやすいため、見た目への配慮が欠かせません。当院ではCTで骨を確かめ、必要に応じて骨や歯ぐきを移植します。
A. 前歯がない状態で過ごし続けるとは限りません。抜歯と同時に埋入できれば歯がない期間は短くなり、治るのを待つ場合も仮の歯や取り外し式の仮の歯で見た目を補う方法があります。
A. 料金表の項目を足すと、骨移植なしで51万3,700円〜62万9,200円（税込）が当院の目安です。骨移植の有無や素材で変わるため、内訳は費用の項目をご覧ください。
A. 前歯でもインプラントは原則として保険が使えない自由診療です。当院では、なるべく保険の範囲で治したい方や、部位ごとに保険と自費を組み合わせたい方のご相談にも応じています。
A. 治療直後の見た目が保たれるとは限りません。天然歯は年々動くため歯ぐきのラインがずれることがあり、治療後10年で約1割のインプラントが失われているとの報告もあります。
当院では検査とカウンセリングで状態をご説明し、費用と治療計画に納得していただいてから進めます。イラスト付きの診断書をお渡ししており、インプラント相談に費用はかかりません。
初めての方はWeb予約から、通院中の方はお電話でご予約ください。
