ホワイトニングは、歯科でしか使えない過酸化物の薬剤で歯の中の色素を分解し、歯そのものの色を明るくする処置です。どこまで白くなるかは元の歯の色と変色の原因で変わり、詰め物・かぶせ物や神経のない歯は通常のホワイトニングでは白くなりません。
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この記事の監修者 成田 達哉 TATSUYA NARITA 医療法人社団ND 理事長／東高円寺なりた歯科クリニック 院長 日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医 日本口腔インプラント学会 専門医／歯学博士／日本大学歯学部 歯科補綴学第1講座 兼任講師／日本大学歯学部 歯科インプラント科 兼任講師 |
認定医等資格
日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医／日本補綴歯科学会 専門医／日本口腔インプラント学会 専門医／歯科医師臨床研修指導歯科医（第23-26号）
経歴
| 平成16年 | 日本大学歯学部 卒業 |
| 平成20年 | 日本大学大学院歯学研究科 歯科臨床系専攻 修了、歯学博士号取得 日本大学歯学部付属歯科病院 総義歯補綴科 専修医（歯科インプラント科、顎関節症科、スポーツ歯科を兼任） |
| 平成23年 | 日本大学 助教、日本大学歯学部付属技工専門学校 兼担講師（兼任） 日本大学歯学部付属歯科病院 いびき対応科（兼任） |
| 平成26年 | 日本大学歯学部付属歯科衛生専門学校 兼担講師（兼任） |
| 平成29年 | 日本大学歯学部付属歯科病院 総義歯補綴科 医局長 |
| 平成30年 | 日本大学歯学部 歯科補綴学第1講座 兼任講師、なりた歯科クリニック 院長 |
| 令和元年 | 日本大学歯学部 歯科インプラント科 兼任講師 |
| 令和8年4月 | 医療法人社団ND 理事長、東高円寺なりた歯科クリニック 院長 |
所属学会・スタディグループ
International Association for Dental Research 会員／日本補綴歯科学会 会員／日本口腔インプラント学会 会員／日本老年歯科医学会 会員／5-D Japan ファンダメンタル歯周・インプラントコース 第5期修了／5-D Japan ファンダメンタル歯内・修復コース 第8期修了
受賞歴
平成23年 日本老年歯科医学会 優秀奨励論文賞
仕組みの中心は、過酸化水素などの薬剤が歯の中の色素を無色の小さな物質に分解することです。日本レーザー医学会誌の総説によると、光は薬剤を温めて分解を早める補助で、光だけで白くなるわけではありません。
コーヒーや茶、たばこによる表面の着色はクリーニングで落とせても、加齢などで歯の中から変わった色は落とせません。クリーニングは元の歯の色に戻し、ホワイトニングは元の色より明るくする、という違いがあります。
厚生労働省の通知（2002年）は、過酸化物の漂白材を歯科医師の診査診断が必要な医療用具（歯科材料）として扱うと定めています。2023年のガイドラインも、患者が自宅で使う製品と歯科医師が使う製品を区別しました。サロンや市販品はこの薬剤を使えないため、主な役割は表面の汚れを落とすことになります。
白くなる程度には個人差があり、研究の数値も条件とあわせて読む必要があります。国内の臨床研究で、薬剤入りのトレー型のホーム材を1日90分、10日間使った20人を、歯科用の色見本（シェードガイド）を明るい順に並べた段階で測ると、平均4.0段階明るくなっていました。
差が出る理由の1つは変色の原因です。米国の臨床研究（1994年）では、自宅での漂白で92％の患者の歯が明るくなり、加齢やもともとの変色では約97％、テトラサイクリン（抗菌薬の一種）による変色では75％でした。総説も、処置を重ねるほど効果は増すものの限度があり、個人差も大きいとしています。
当院では日本歯科専門医機構認定の補綴歯科専門医である院長が、詰め物・かぶせ物の色とのバランスも見て方法を提案し、真っ白ではなく周りの歯と調和する明るさを目標にしています。
海外の系統的レビュー（2016年）では、オフィスとホームで漂白効果と知覚過敏の起こりやすさに有意な差はありませんでした。2025年の更新版では、しみる強さはホームのほうが弱い結果でした。
違いは白くなり方にあり、オフィスは高い濃度の過酸化水素と光で来院のたびに変化を確かめ、ホームは過酸化尿素などの低い濃度の薬剤で少しずつ明るくします。デュアルは両方を組み合わせる方法で、当院ではいずれの方法にも対応しています。
詰め物・かぶせ物、神経のない歯、テトラサイクリン歯は通常のホワイトニングで白くなりにくいものの、代わりの方法がないわけではありません。
セラミックや銀歯、差し歯などの人工の材料には薬剤が作用せず、色は変わりません。当院では、ホワイトニング後の歯の色に合わせて詰め物・かぶせ物を作り直す方法を、日本歯科専門医機構認定の補綴歯科専門医である院長がご提案しています。
神経のない歯（失活歯）には、歯の内側に薬剤を入れて白くするウォーキングブリーチで対応しています。ただし、米国の報告（1997年）は30％過酸化水素による内側からの漂白と歯根の外側が吸収されるリスクの関連を示しており、説明を聞いたうえで選んでください。
テトラサイクリンによる変色も、2003年の報告では処置期間を延ばすと少なくとも86％で明るくなりました。変色が強い場合は、かぶせ物などを含めて相談しながら決めます。白い斑点は周りが明るくなると目立つことがあり、事前の確認が欠かせません。
自分の歯がどれに当たるかは、診査で確かめられます。
主な副作用は歯がしみる知覚過敏で、研究では一時的なものでした。米国の長期研究（2001年）では、10％過酸化尿素の使用者の66％が知覚過敏か歯ぐきの刺激を訴えましたが、研究終了時には誰も訴えていませんでした。1994年の研究でも、副作用は24〜48時間で消えたと報告しています。
歯が弱くなる心配については、総説が製造業者の指示どおり適切に処置する限り歯質への影響は問題ないとしています。一方、妊娠中・授乳中の方、無カタラーゼ症（過酸化水素を分解する酵素が生まれつき少ない体質）の方、乳歯や生えて間もない永久歯は、ホワイトニングを受けられません。
サロンや市販品で変化を感じにくいのも、使える薬剤の区分が違うためです。しみる症状が出たときは自己判断で回数や量を増やさず、歯科医院に相談してください。
当院のホワイトニングは自由診療（保険適用外）で、料金と目安の回数・期間は次の表のとおりです。
| メニュー | 料金（税込） | 目安の回数・期間 |
|---|---|---|
| オフィスホワイトニング（12〜16本） | 4万8,400円 | 2回・1週間 |
| ホームホワイトニングの薬剤（2週間分） | 1万3,200円 | 3〜4回・2〜4週間 |
| ホワイトニング用トレー製作 | 上下各1万2,100円 | 2回・1週間 |
| ホームホワイトニング（2回目以降） | 1万1,000円 | 2回・2週間 |
| ウォーキングブリーチ（神経のない歯1本） | 3万3,000円 | 2〜3回・1〜3週間 |
上下の歯を初めてホームで白くする場合は、トレー上下2万4,200円と薬剤1万3,200円の合計3万7,400円（税込）です。効果と持続には個人差があり、知覚過敏が出ることもある点をご理解ください。施術前には虫歯や歯周病の有無を確認し、必要な治療を先に済ませてから始めます。
A. 1回で十分とは限りません。当院ではオフィスは数回の来院で目に見える変化を期待できるとご案内しており、回数は歯の状態を見てご提案します。
A. 条件によって異なり、一律には言えません。国内の研究では、ホーム材を1日90分・10日間使った20人で、色見本の段階が平均4.0明るくなりました。
A. 差し歯や詰め物などの人工の材料は白くなりません。白くした歯の色に合わせて作り直す方法があり、日本歯科専門医機構認定の補綴歯科専門医である院長がご相談に応じています。
A. 通常の方法では白くなりにくいため、歯の内側から白くするウォーキングブリーチを検討してください。歯根の外部吸収などのリスクは、診査のうえでご説明します。
A. 違いは使える薬剤にあり、良し悪しの問題ではありません。歯科では歯の中の色素を分解する薬剤を歯科医師の診査のもとで使い、セルフや市販品は主に表面の汚れを落とします。
自分の歯がどこまで白くなりそうか、まずは診査で確かめてみてください。当院では検査とカウンセリングで状態をご説明し、イラスト付きの診断書をお渡ししています。初めての方はWeb予約から、すでに通院中の方はお電話（03-6383-1818）でご予約ください。
